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 急性胆管炎

急性胆肝炎は胆管内に細菌が感染してしまい炎症を起こした病気です。
胆石が胆管につまったことにより発症します。
通常胆管に細菌が入り込む事は無く、胆管に胆石ができることで詰まり、腸から細菌が入り込んで炎症を起こしてしまいます。
初期には腹痛と発熱を起こします。
急性胆嚢炎と似た症状が現れ、進行すると黄疸が現れます。
急性胆管炎では発熱と腹痛、吐気を起こし、腹痛は右上腹部が典型的です。
次第に尿の色が濃くなってきます。
超音波検査やCTなどを使って診断を行います。
症状では発熱や腹痛、黄疸が見られ、血液検査ではALPやγ―GTP、白血球、GRPの上昇が見られます。
画像所見では胆管の拡張、狭窄、結石が確認されます。
炎症が強ければ抗生物質を投与し、薬物療法を行います。
胆石を合併している時には、同時に胆管内の結石を除去する処置が行われます。
通常は内視鏡による治療が行われ、症状によっては手術が選択されます。
敗血症を引き起こすなど症状が重症化した場合には、緊急に胆管ドレナージを行わなければ生命の危険性があります。
腹痛と発熱、黄疸、ショック状態を起こし、意識障害を発症させる場合があります。
軽症の場合では胆肝炎を保存的治療が可能です。
腹痛など症状が似ている病気もあるため、症状が現れたら詳しい検査を行う必要があります。
急性虫垂炎や腸閉塞などと区別する必要があります。

 

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